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肺癌新疗法或可有效续命

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肺癌晚期基因检测

高雄长庚纪念医院肺癌团队召集人王金洲医师说,肺癌罹患族群主要以50岁至70岁为大宗,占6~7成,但近年门诊发现,40岁至50岁族群有逐渐增加的趋势,这些人为社会工作主力,罹癌后透过基因检测「对准」适合的标靶药治疗,不少人仍旧可以留在原有工作岗位继续为社会贡献。

像从事制造业的病患徐先生,两年多前因骨头痛、气喘吁吁就医,才发现已是肺腺癌晚期,癌细胞已侵犯至骨头;50岁的他正值壮年,为了家人决定积极抗癌,透过基因检测确认是EGFR突变后,展开长达两年的抗EGFR标靶治疗,原本癌细胞已缩小、病情控制得宜,然而,去年肺部再度长出新肿瘤,显示抗药性已出现。

在医师鼓励下,进行二次检查,确认癌细胞的EGFR基因产生在T790M位置产生突变,最后医师透过临床药物研究专案,申请已在美国和欧洲上市的第三代标靶药物服用,目前病况稳定。

肺癌治疗个人化

王医师表示,肺腺癌现阶段治疗方式已朝量身订做的个人化医疗发展,透过发展渐趋成熟的基因检测技术,只要确认患者体内癌细胞基因产生突变,就能进一步规划治疗计画「对症下药」,选择适合的标靶药物,和癌细胞的生长速度赛跑。

王医师说,临床上发现,使用标靶药EGFR抑制剂的肺腺癌患者,有5成会因为体内的 EGFR基因产生T790M二次突变,进而发生抗药性。针对此类病患,目前ct-DNA基因检测技术,藉由肿瘤细胞凋亡后会进入血液中的特性,只要抽血就能检测,一旦确认T790M基因产生突变,可更换第三代标靶药物接力治疗,来争取更长的存活期。

ct-DNA基因检测方便

王医师表示,过去因为没有抽血检测方式,接受标靶治疗的肺癌患者一发生抗药性,得利用支气管镜或外科手术方式,取得肺部肿瘤细胞组织,以确认是否产生T790M突变,对于年纪太大或有心血管疾病者风险性较高;ct-DNA检测检体取得方便,也能快速得知检验结果,帮助医病尽快拟定治疗计画。

高雄长庚的肺癌整合治疗团队,结合内外科、放射医学科及质子中心资源,可依每位病人身体状况及ct-DNA基因检测结果规划治疗方式,不管是手术、标靶及辅助化疗、或电脑刀与质子之放射治疗,都能提供肺癌患者适合自己的精准治疗,与癌细胞长期抗战。

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